Aneurisma

Pembiayaan Operasi Aneurisma dengan BPJS

BPJS & Operasi Aneurisma Otak

Ya, BPJS menanggung operasi aneurisma otak untuk metode Coiling dan Clipping. Namun, metode Flow Diverter belum ditanggung.

Kriteria Medis untuk Disetujui BPJS

  • Aneurisma berukuran ≥7 mm atau ≥5 mm dengan faktor risiko
  • Aneurisma yang sudah pecah (darurat medis)
  • Lokasi aneurisma berisiko tinggi
  • Disertai gejala serius seperti sakit kepala, gangguan penglihatan, atau kejang

Proses agar BPJS Menanggung Operasi

  1. Rujukan dari Faskes 1 ke rumah sakit rujukan BPJS
  2. Pemeriksaan MRI, CT Scan, dan DSA
  3. Rekomendasi operasi dari dokter spesialis
  4. Pengajuan klaim ke BPJS
  5. Operasi dilakukan tanpa biaya tambahan

Obat & Biaya yang Ditanggung BPJS

Kapan BPJS Tidak Menanggung Operasi?

  • Aneurisma kecil (<5 mm) tanpa gejala atau faktor risiko
  • Operasi Flow Diverter (harus biaya mandiri)
  • Pasien tidak memiliki rujukan Faskes 1 (kecuali darurat)
  • Tunggakan iuran BPJS atau dokumen tidak lengkap

Pastikan Anda memenuhi semua syarat agar klaim BPJS bisa disetujui.