Pembiayaan Operasi Aneurisma dengan BPJS
BPJS & Operasi Aneurisma Otak
Ya, BPJS menanggung operasi aneurisma otak untuk metode Coiling dan Clipping. Namun, metode Flow Diverter belum ditanggung.
Kriteria Medis untuk Disetujui BPJS
- Aneurisma berukuran ≥7 mm atau ≥5 mm dengan faktor risiko
- Aneurisma yang sudah pecah (darurat medis)
- Lokasi aneurisma berisiko tinggi
- Disertai gejala serius seperti sakit kepala, gangguan penglihatan, atau kejang
Proses agar BPJS Menanggung Operasi
- Rujukan dari Faskes 1 ke rumah sakit rujukan BPJS
- Pemeriksaan MRI, CT Scan, dan DSA
- Rekomendasi operasi dari dokter spesialis
- Pengajuan klaim ke BPJS
- Operasi dilakukan tanpa biaya tambahan
Obat & Biaya yang Ditanggung BPJS
Kapan BPJS Tidak Menanggung Operasi?
- Aneurisma kecil (<5 mm) tanpa gejala atau faktor risiko
- Operasi Flow Diverter (harus biaya mandiri)
- Pasien tidak memiliki rujukan Faskes 1 (kecuali darurat)
- Tunggakan iuran BPJS atau dokumen tidak lengkap
Pastikan Anda memenuhi semua syarat agar klaim BPJS bisa disetujui.